Feb4, 2019
La
fibromialgia es una afección fisiológica compleja que secaracteriza por un dolor crónico generalizado en todo el cuerpo. Esuna afección poco entendida tanto en su causa como en encontrar untratamiento eficaz para la fibromialgia es frustrante para muchaspersonas. El diagnóstico clínico de fibromialgia se basaexclusivamente en la sintomatología, lo que significa que laexperiencia de dolor y síntomas reportados sigue siendo el métodoprincipal de diagnóstico. A partir de ahora, no existen pruebasespecíficas que se utilicen para detectar fibromialgia,convirtiéndola en una condición “invisible”. Dado que lafibromialgia no es visible en una resonancia magnética,identificable en un análisis de sangre, o medible objetivamente, lamayoría de los tratamientos de fibromialgia se centran en el manejode los síntomas en lugar de encontrar y arreglar la causa. Los médicosquiroprácticos que se enfocan en la columna cervical superior hanidentificado lesiones estructurales pasadas por alto en pacientescon fibromialgia que brindan esperanza para un tratamiento seguro,natural y conservador de fibromialgia.
Tradicionalmente, la fibromialgia fue diagnosticada por lapresencia de 11 o más “manchas tiernas” diseminadas por todo elcuerpo. Las pautas actuales se han ampliado para incluir dolorgeneralizado que dura más de tres meses, incluyendo fatiga,irritabilidad y cambios en el estado de ánimo, y ninguna causasubyacente clara o tratamiento claro de la fibromialgia. Muchospacientes que reciben un diagnóstico de fibromialgia se hansometido a pruebas extensas y costosas sin respuestas reales sobrela causa de su dolor y disfunción. Esto conduce a la frustración,el aumento de los costos de atención médica y, a menudo, elsentimiento de que el dolor está “todo en tu cabeza”. Lainvestigación actual es identificar biomarcadores del sistemainmunitarioque se pueden medir en el torrente sanguíneo de pacientes confibromialgia, pero es incierto si estas moléculas están causandodolor o simplemente un subproducto del dolor crónico. Como tal,esta información actualmente no ayuda a guiar el tratamiento de lafibromialgia.
Sibien no existen causas ampliamente entendidas de fibromialgia,existen ciertos procesos fisiológicos que ocurren en lafibromialgia que son bien entendidos y pueden arrojar luz sobre eltratamientoconservador y efectivo de la fibromialgia. Uno de estos procesos esuna hipersensibilidad del sistema nervioso que resulta en una mayorpercepción del dolor, conocida como “sensibilización central”.Fuentes entre ellas la Clínica Mayo informan que la fibromialgiaparece estar vinculada a la forma en que el cerebro y la médulaespinal transmiten y procesan las señales de dolor.
Comoel “sistema de comunicación eléctrica del cuerpo” el sistema nervioso central cumple varias funciones vitalesque pueden verse alteradas en pacientes con fibromialgia. El cuerpohumano está lleno de diversos tipos de sensores que estánescaneando continuamente los órganos, músculos y tejidos del cuerpopara detectar cambios en el entorno del cuerpo, tanto en elinterior como en el exterior. Hay sensores para detectar cambiosquímicos, de presión, de temperatura y posicionales, por nombraralgunos. La mayoría de los tratamientos de fibromialgia se enfocanen bloquear señales de sensores dentro del cuerpo a través demedicamentos farmacéuticos.
Todala información detectada por estos sensores se envía luegode vuelta al cerebro a través de redes de nervios que todosconvergen a la médula espinal y viajan hacia arriba hasta elcerebro para su procesamiento. Antes de ingresar al cerebro, estasseñales nerviosas se procesan en una región del sistema nerviosocentral llamada tronco encefálico, que se encuentra en la columnavertebral en la unión entre la cabeza y la parte superior delcuello. El tronco encefálico funciona como la “centralita” delsistema nervioso central al transmitir estas señales a la parteapropiada del cerebro para su interpretación. Una vez que estasseñales nerviosas específicas alcanzan la parte apropiada delcerebro, se interpreta la información que llevan y se emite unarespuesta adecuada para que el cuerpo pueda mantener un alto nivelde adaptabilidad a los cambios en su entorno.
Considereel siguiente ejemplo para ilustrar este punto y cómo seaplica al tratamiento de la fibromialgia:
Cadahogar cuenta con un servicio eléctrico que asegura que cadahabitación, luz y característica de la casa se suministraadecuadamente. Los cables eléctricos de la casa llevan señalesdesde el transformador en el exterior de la casa hasta losaccesorios interiores, electrodomésticos y enchufes para serutilizados para la plena funcionalidad y disfrute de la casa.Dentro de la casa hay una caja de fusibles que es la estación derelés entre el transformador de alta potencia en el exterior y loscircuitos individuales en el interior. La caja de fusibles contienefusibles que modulan la energía eléctrica para asegurar que lacantidad correcta llegue a cada parte de la casa. Por ejemplo, unalavadora requiere más energía eléctrica que un ventilador de techo,por lo que la caja de fusibles está instalada para garantizar quecada circuito contenga la energía eléctrica suficiente parasatisfacer esas demandas. Muy poca energía y el aparato nofuncionará, demasiada energía y existe el riesgo de una situacióninsegura como daños al aparato o un incendio.
Dela misma manera, el tronco encefálico modula la informaciónprocedente del cuerpo al cerebro y luego del cerebro de regreso alcuerpo para asegurar que cada músculo, tejido y órgano reciba lacantidad correcta de energía nerviosa para su función. Lospacientes con fibromialgia experimentan un aumento de lassensaciones de dolor cuando hay una interrupción de la energíanerviosa entre el cerebro y el cuerpo que conduce a dolor crónico,fatiga, dolores musculares, irregularidad hormonal y más.
Paraconsiderar el tratamiento apropiado de la fibromialgia, esimportante considerar situaciones que puedan estar afectando eldesempeño del sistema nervioso central, especialmente en la regióndel troncoencefálico. La parte superior del cuello, también conocida comocolumna cervical superior o unión craneocervical, es la parte másmóvil de la columna vertebral. Como tal es susceptible a lesionespor fuerzas como resbalones, caídas, accidentes automovilísticos,lesiones deportivas y más. Cuando la alineación de esta parte de lacolumna vertebral se ve comprometida, la irritación mecánica puedetransmitirse a los tejidos circundantes, incluido el troncoencefálico. Esta irritación puede ser la causa de lahipersensibilidad del sistema nervioso que está produciendo dolorcrónico en pacientes con fibromialgia. La subluxación cervicalsuperior es la afección que implica el desplazamiento mecánico dela unión entre la cabeza y el cuello y sus complicaciones delsistema nervioso, y puede ser el tratamiento adecuado para lafibromialgia para algunas personas.
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